在大醫院裡的小小營養師

CDE證照可謂是考上營養師後，若選擇走醫院體系最重要的一張，常常可以看到求職的資格寫著有"CDE尤佳"

但這張證照卻是眾多營養師附加證照裡，最繁瑣的一張，像是打怪一樣，突破重重關卡最後才能取得，取得時長最快也要1.5年

就來說說這張證照怎麼考吧~

1. 課程：拿滿五十個學分

2. 筆試：每年的5.11月各舉辦一次(筆試後約1個月公布成績 60分以上及格)

3. 實習: 請查詢糖尿病衛教師官網

4. 口試:每年4月(高雄) 8月(台北) 12月(台中)  地點每年都會更換(大部分都是借當地高中場地考試)

***口試一星期後放榜，75分以上及格

大致講完流程了，再來說說我的經驗吧~

課程：

     1.建議可以先加入糖尿病衛教學會會員，需繳會費(這個動作要提前，因為審核需要1-2個月時間)

     2.通過後您就能參加7月的年會(會員即免費)，年會為7月第一週的六日，兩天都有參加即可獲得18學分

     3.接著參加核心課程總共4天假日 台北會在北榮舉辦(3月中旬至4月左右),上完課會得到32學分

     4.參加完這兩個活動你就有了50個學分

筆試

     1.這個就沒有訣竅了，就是看書、寫考古題

實習

 這個就要看機會了，若你還不是在醫院裡工作的營養師，遇到實習就會比較麻煩，實習需要2週，而且每間醫院都會優先給自己的營養師、護理師名額，所以你要有心理準備要打很多通電話，並且可能要等到半年以上才有實習的位置，但要記得筆試的分數2年後會失效，也就是若想要一氣呵成，筆試到實習的等待時間不能太久~~

 可以在自己所屬醫院實習是最好的，當初我是公費公假，在自己工作的醫院實習，比較不用跟別人人擠人

口試

來到了口試大魔王~~

分為五關以跑台形式(每關7分鐘 每關中間休息1-2分鐘)  在考試前會知道自己的號碼  例如5號 即會從第五關護理關卡開始 結束在第四關，每個人的第一關都會不一樣喔!

在同一間教室進行，每個關卡都是一對一，專心地在回答每一關考官問你的問題就可以(周遭會有其他考生的聲音)

第一關：個案報告
會問你實習收案的十個個案，會針對你寫的內容問問題

所以要對你自己的個案飲食狀況很了解，才不會一問三不知，時間就這樣過了

第二關：營養師考官

給一個案資料，有時還會再給一份早中晚飯前飯後及睡前血糖(表格呈現)

1.詢問這個病人有什麼問題(例如腎臟病又外食)，會給什麼飲食建議?(外食會遇到鈉攝取過多...指導低鈉飲食，可以把你的計劃告訴考官)

2.血糖監測的部分有看出怎樣的問題? (例如:睡前血糖正常，早上空腹血糖變高)應該給予什麼建議? (黎明與梭莫基現象 需要監測半夜血糖)

第三關：營養師考官(份量代換、飲食建議)

a.給一個個案資料(飲食回憶錄)
早餐：吐司2片+鮮奶1杯
午餐：乾麵一碗+青菜一碗
晚餐：白飯1碗+青菜半碗+肉3指寬
熱量估算，醣類份數是多少，看到這樣的回憶錄，你覺得還少講些什麼 (例如:發現這個回憶錄少寫鮮奶的容量 鮮奶1杯可能是500ml 也可能是240ml)

b.給你看一張米粉湯的圖片請你估算出醣類份數(所以要記得看衛教學會所出的北中南小吃集)

***背熟食物代換表，尤其是"全榖雜糧類"的份數與克數代換 例如:吐司1份30g

第四關：醫師考官

給你某個案生化data(有關糖尿病、腎臟病、高血壓的data)

包含TG、HDL、LDL、BMI、HbA1C、AC、BP、BUN、Creatinine、eGFR等等數值，問哪些是異常值？正常指標是多少?

1. 還會問控制血脂最重要的是哪項指標?
2. 他有糖尿病腎病變，目前使用的高血壓藥需要更改嗎? (是否使用ACEI 或ARB) 

關卡五：護理師考官

當場抽籤決定考題：

項目：

血糖機筆型胰島素

傳統針型胰島素

足部檢查

糖尿病護照

(下次再寫一篇我練習的筆記整理)

傳送門 https://ct0936.pixnet.net/blog/post/220198311​

所有關於課程、筆試、實習、口試確切時間與地點資訊請上網搜尋https://www.tade.org.tw/

糖尿病衛教師授證辦法實施細則https://www.tade.org.tw/member/rules/certificate-detail.asp

所有都考完以後恭喜你成為糖尿病衛教師，考上以後，所有學分重新計算(哭) 因每6年需要換照一次，換照資格為上滿150個學分!!!!

考上後又是另一個開始~加油吧!!!