在大醫院裡的小小營養師

把之前整理的護理考題筆記放上來供要考試的同學參考

足底檢查

1. 請病人脫掉鞋襪
2. 觀察足部外觀膚色、飽滿度、毛髮分布、指間是否有浸潤脫皮、足底足後跟有無裂痕、硬繭與皮，長雞眼
3. 動脈/脈搏檢查

a. 足背動脈:第三指頭與踝關節連線的中間

b. 脛後動脈:內踝關節靠近跟腱的凹溝中

4.半定量音叉：測試震動感

a.先放在病人手上(關節)讓病人感覺，接著再放到腳上骨突處，請病人眼睛閉上

b.跟病人說有感覺時跟我說，當你覺得沒有感覺時請告訴我

c.音叉刻度朝向自己

d.先問病人哪隻腳有感覺

5. 單股尼龍繩測試

    a.先放在病人手背上刺4-6次，要垂直下，然後繩需彎曲

    b.兩隻腳要輪流做

6.踝反射

  坐著:腳跟著地，輕輕的扶著測試者的腳指頭處

7.足部檢查後要洗手

血糖檢測

1. 首先打開血糖採血筆筆蓋，將針裝入打針器，拔除針頭保護蓋，再蓋上
2. 依照病人皮膚厚薄度調整扎針深度，把刻度調到2，上膛
3. 將血糖機插入晶片
4. 接著拿起試紙，試紙使用前要注意試紙有效期限(把日期唸出來)，並在試紙盒上寫上開封日期，再拿出試紙，把盒子確實蓋緊避免試紙受潮
5. 將試紙插入血糖機中，確認試紙上包裝的編碼與血糖機相符
6. 待有血滴的符號出現，即可開始血糖檢測
7. 從掌根至指尖位置，讓指尖充血
8. 酒精棉片擦拭中指指腹側邊
9. 等酒精乾
10. 將打針器貼近皮膚施打
11. 將血輕輕擠出米粒大小
12. 拿起血糖機45度角對著吸血
13. 將酒精棉片壓在傷口上
14. 將試紙跟酒精棉片與包裝包起來
15. 最後退針，將針頭丟入感染廢棄垃圾桶中

筆型胰島素使用方式

1. 檢查藥物名稱及有效日期
2. 打開筆蓋，看看藥物是否變質
3. 撕開酒精棉片，以酒精棉片消毒指尖筆端橡皮模處
4. 撕開針頭保護膜片，讓針頭與筆成一直線，插入鎖緊
5. 打開針頭外蓋與內蓋
6. 將藥物內空氣排出，輕拍藥物，使空氣集中在針頭頂端，選擇2單位排出(直至第一滴藥物於針頭上)
7. 接著轉至欲施打劑量
8. 用酒精棉片消毒(環狀消毒)欲施打部位
9. 以食指與拇指捏起皮膚，45度或90度角插入皮下注射
10. 停留10-15秒拔出，若拔出後還有藥物殘留，下一次需要再停留更長時間
11. 用單手回套針頭蓋，再以反方向轉向針頭，丟進針頭收集桶中
12. 再套回筆蓋

填充試筆型胰島素注射(混和型)

1. 檢查藥物名稱及有效日期，以及藥物是否變質、外觀是否有破損或裂痕
2. 滾動10次，上下甩動10次
3. 撕開酒精棉片，以酒精棉片消毒指尖筆端橡皮模處
4. 撕開針頭保護膜片，讓針頭與筆成一直線，插入鎖緊
5. 打開針頭外蓋與內蓋
6. 將藥物內空氣排出，輕拍藥物，使空氣集中在針頭頂端，選擇2單位排出(直至第一滴藥物於針頭上)
7. 接著轉至欲施打劑量
8. 用酒精棉片消毒(環狀消毒)欲施打部位
9. 以食指與拇指捏起皮膚，45度或90度角插入皮下注射
10. 停留10-15秒拔出，若拔出後還有藥物殘留，下一次需要再停留更長時間
11. 用單手回套針頭蓋，再以反方向轉向針頭，丟進針頭收集桶中
12. 再套回筆蓋

針型胰島素

1. 檢查藥物名稱及有效日期，以及藥物是否變質、外觀是否有破損或裂痕
2. 將NPH滾動10次，使其充分均勻
3. 撕開酒精棉片，以酒精棉片消毒藥瓶
4. 先在室外抽10U空氣，打入NPH藥瓶中
5. 將針頭拔出，在室外抽5U空氣至速效胰島素中
6. 將藥瓶倒立，此時眼睛平視針筒刻度，抽出5U
7. (若不小心抽到空氣，再多抽1U，以便排空氣)
8. 插入NPH藥瓶中，抽出所需單位
9. 再將針頭蓋上準備注射
10. 用酒精棉片消毒(環狀消毒)欲施打部位
11. 以食指與拇指捏起皮膚，45度或90度角插入皮下注射
12. 停留10-15秒拔出，若拔出後還有藥物殘留，下一次需要再停留更長時間
13. 手放開
14. 用單手回套針頭蓋
15. 將針頭轉下丟置針頭蒐集桶